Odstoupení od Smlouvy

Datum uzavření Smlouvy:

Jméno a příjmení:

Adresa:

E-mailová adresa:

Specifikace Zboží, kterého se Smlouva týká:

Důvod odstoupení:

Způsob pro navrácení obdržených finančních prostředků, případně uvedení čísla bankovního účtu: